Réck Schmerz ass e Symptom vun enger grousser Grupp vu Krankheeten a pathologesche Bedéngungen mat ähnlechen Manifestatiounen, an ee vun den dréngendste Probleemer vun der moderner Gesondheetsariichtung, an d'Behandlung vu Réckschmerzen ass eng schwiereg Aufgab.
Och wann Péng an all Deel vun der Wirbelsäule optriede kënnen, ass déi heefegst Plaz den ënneschte Réck - laut Fuerscher erreecht d'Prévalence vu Lendeger Schmerz 76% bei der erwuessener Bevëlkerung.
Laut Statistiken, bannent 1 Joer, beschwéieren ongeféier 80% vun de Leit op d'mannst een Attack vu Schmerz am ënneschte Réck, an an den nächsten 12 Méint erliewen 75% vun hinnen e Réckwee vum Schmerzsyndrom.
Aarte a Manifestatiounen vum Schmerzsyndrom
Ofhängeg vum betroffenen Segment vum Réck, gëtt de Schmerzsyndrom opgedeelt a Schmerz am Hals, Mëtt-Réck (Thoracesch Schmerz), ënneschte Réck (Lendenschmerzen) oder Coccydynie (Schmerz am Schwanzbeen oder Sakrum).
Laut den Erkenntnisser vun enger Studie mat 46 Tausend Fräiwëlleger aus verschiddenen europäesche Länner, chronesch Schmerz a verschiddenen Deeler vun der Wirbelsäule ass charakteristesch fir 24% vun der Bevëlkerung, an der Lendegéigend - 18%, an den Hals Schmerz geschitt an 8% vun der Bevëlkerung.
D'Dauer vum Schmerz ass akut - dauert bis zu 12 Wochen, oder chronesch - méi wéi 12 Wochen.
De Péng kann däischter oder schéisst sinn, heiansdo gëtt et e brennen a Kribbelen Sensatioun. Symptomer vun e puer Krankheeten verlängeren och op d'Waffen an Hänn, Been oder Féiss, ofhängeg vum Niveau vun der Wirbelsäule. Numbness oder Schwächt an den ieweschten an ënneschten Extremitéiten ass eng aner Optioun fir begleedend Manifestatiounen vu Réckschmerzen. Restriktioun am Beräich vu bestëmmte Bewegungen oder verstäerkte Schmerz a bestëmmte Kierperpositiounen gëtt och an e puer Patienten mat Spinal Schmerzsyndrom beobachtet.
Réck Schmerz: firwat geschitt et?
Wann Dir iwwerpréift, ass et net ëmmer méiglech déi direkt Ursaach vu Réckschmerzen ze bestëmmen, an deem Fall gëtt de Schmerz "nonspezifesch" oder "mechanesch" genannt. D'Ursaach vun dësem Schmerz ass pathologesch Verännerungen am Muskuloskeletalsystem, awer Schied un der Gebärmutterhals, thoracic, Lendegéigend a Sakral Nerve Wuerzelen a spezifesch Krankheeten vun der Wirbelsail ginn net observéiert - dës Ënnertyp vum Schmerzsyndrom geschitt bei 98% vun de Patienten. Sekundär Schmerz wéinst der Basisdaten Krankheet mécht ongeféier 2% vun de Fäll aus.
Net spezifesche Réckschmerzen hunn déi folgend Charakteristiken:
- tendéiert ofhängeg vun der Kierperpositioun ze verbesseren oder ze verschlechteren - zum Beispill kann de Patient sech besser fillen wann se sëtzt oder leien;
- Schmerz verschlechtert sech dacks mat Bewegung;
- den Attack ka sech plötzlech entwéckelen oder graduell eropgoen;
- Heiansdo Rückenschmerzen ass d'Resultat vun enger schlechter Haltung oder ongewéinlecher Erhiewung vun eppes, awer erschéngt dacks ouni offensichtleche Grond;
- kann duerch eng kleng Verletzung verursaacht ginn, wéi zum Beispill e verstuerwene Bande oder Muskel;
- kann no Stress oder Iwweraarbecht optrieden a fänkt normalerweis bannent e puer Wochen besser ze ginn.
Risikofaktoren fir net spezifesch Réckschmerzen z'entwéckelen:
- schwéier kierperlech Aarbecht;
- heefeg Biegen a Biegen vum Kierper;
- Ophiewe vun schwéieren Objeten, virun allem aus enger falscher Positioun;
- sedentary Liewensstil;
- industriell Auswierkunge wéi Schwéngungen;
- Schwangerschaft;
- Alter-verbonne Verännerungen am Muskuloskeletalsystem.
Akute Schmerz huet physiologesch Bedeitung, well et den akuten Afloss vun engem ongunstige Faktor weist.
Déi heefegst Ursaachen vun akuter Réckschmerzen sinn:
- Verletzung vu verschiddene Strukturen an der Wirbelsäule;
- spondylolisthesis - Verréckelung vun der Wirbelen relativ zu all aner;
- sciatica - Entzündung vum sciatic Nerv (de längsten a breetsten Nerv am mënschleche Kierper), leeft vum ënneschte Réck op d'Féiss
- cauda equina Syndrom - Kompressioun vun Nervefaseren am ënneschten Deel vum Spinalkanal;
- intercostal neuralgia - verursaacht duerch Kompressioun oder Reizung vun den Nerve Wuerzelen vun den intercostalnerven;
Et ass wichteg ze erënneren datt akute Schmerz den Ufank vun enger Stéierung signaliséiert, während chronesch Schmerz dëse pathologeschen Effekt notéiert an un eng Entwécklungsstéierung erënnert.
Bedéngungen déi chronesch Réckschmerzen verursaache kënnen enthalen:
- Verrécklung oder Prolaps vun enger intervertebral Disc;
- Autoimmun Gelenkkrankheeten wéi Spondylitis ankyloséierend (Schwellung vun de Gelenker vun der Wirbelsäule);
- Radikulopathie - Entzündung an Degeneratioun vun den Nerven, déi vum Spinalkord an d'Muskelen a Gelenker lafen;
- Arthritis an Arthrosis vun der Wirbelsäule vu verschiddenen Urspronk.
- ustiechend Prozess (zum Beispill, Meningitis, Tuberkulos);
- Krankheeten vun bannenzegen Organer (Aorta-aneurysm vum Bauch oder gynäologesch Pathologie);
- Metastasen oder verschidden Zorte vu Kriibs, wéi Multiple Myelom, eng Ënnertyp vu Knochenmarkkrebs.
Diagnos vum Réck Schmerzsyndrom
Fir ze verstoen wat mat schwéiere Réckschmerzen ze maachen ass, ass et unzeroden, éischtens, seng Ursaach festzeleeën. Eng korrekt Diagnos ass de Schlëssel fir e gutt entwéckelte Behandlungsplang.
No virsiichteg Ënnersichung vum Patient seng Reklamatiounen, medezinesch Geschicht, an der Natur vun de Symptomer, kann den Dokter Imaging Studien a funktionell Tester prescribe der Diagnos ze confirméieren.
- Röntgen vun der Wirbelsäule benotzt fir degenerative Krankheeten a Frakturen z'entdecken.
- Computertomographie bitt detailléiert Querschnëttsbilder vun der Wirbelsäule, déi souguer subtile Verännerungen an de Schanken weisen.
- Magnéitesch Resonanz Imaging weist souwuel Tissu- a Knachstrukturen a gëtt benotzt fir rutscht oder herniéiert Scheiwen, gepressten Nerven oder d'Spinalkord z'identifizéieren.
- Beim Dirigent myelogrammen E spezielle biologesche Faarfstoff gëtt benotzt, deen an d'Géigend ronderëm d'Wirbelsäule injizéiert gëtt, fir de Spinalkanal an d'Intervertebral Discs besser ze visualiséieren, wéi och den Zoustand vun den Nervefaseren an a ronderëm d'Wirbelsäule.
- Elektrodiagnostesch Tester erlaabt Iech d'elektresch Aktivitéit vun den Nerven an den ieweschten an ënneschten Extremitéiten ze evaluéieren.
- Positron Emissiounsscan vu Schanken weist, éischtens, Onkopathologie vu Schanken.
- Densitometrie - Bestëmmung vun der Knochendicht - gewisen fir Krankheeten a Bedéngungen déi zu enger Ofsenkung vun der Knochenmineraldicht féieren.
Methoden fir Réckschmerzen ze bekämpfen
Déi komplex Struktur vu Schmerz a verschiddenen Deeler vum Réck an de Stadien vu pathologesche Verännerungen diktéieren de Besoin fir eng Kombinatioun vun Drogen an net-medikamenter Behandlung.
D'Prinzipien vun der Therapie fir e Patient mat chronesche Réckschmerzen, baséiert op Evidenzbaséierter Medizin, implizéieren:
- d'Erklärung vum Patient d'Ursaache vu Schmerz an, an der Regel, seng benign Hierkonft;
- garantéieren genuch Niveau vun alldeeglechen kierperlech Aktivitéit;
- virschreift effektiv a sécher Behandlung, virun allem fir Schmerz ze entlaaschten;
- Korrektur vun der Therapie wann et net effikass ass no 1-3 Méint.
Net-medikamentesch Behandlung fir Réckschmerzen
In de meeschte Fäll verbessert e Patient mat Réckschmerzen bannent 2-6 Wochen. D'Haaptziel vun der net spezifescher Behandlung ass d'Bewegungsbeschränkungen ze reduzéieren, Réckfall ze minimiséieren, an och wann eng gutt kierperlech Fitness net all schmerzhafte Episoden verhënneren kann, et erliichtert d'Resolutioun vun dësen Episoden.
D'Entwécklung vum korrekte Motor Stereotyp a kierperlech Therapie si wichteg Beräicher vun net-pharmakologescher Korrektur vu Schmerz.
Baséierend op der Dauer, kann net-medikamentesch Behandlung fir Réckschmerzen an dräi Phasen opgedeelt ginn.
Etapp I - passiv Physiotherapie während der akuter Period (6 Wochen).
Etapp II - aktiv Übungen während der subakute Period (6-12 Wochen).
Etapp III - Physiotherapeutesch Rehabilitatiounseffekter.
Bett Rescht ass fir akute Réckschmerzen nëmme fir eng limitéiert Zäit verschriwwen.
Verschidde kierperlech Aktivitéiten a Forme vun komplementärer an alternativer Medizin kënnen hëllefen Schmerz ze entlaaschten, sou wéi:
- net spezifesch kierperlech Übungen wéi deeglech Spazéieren, Vëlo, Schwammen. Fir onkomplizéiert Réckschmerzen, regelméisseg kierperlech Aktivitéit a sanft Stretching si recommandéiert fir laangfristeg Resultater ze verbesseren. Physikalesch Therapie kann och recommandéiert ginn fir d'Bauch- a Spinalmuskelen ze stäerken;
- therapeutesch Massage gëtt fir kuerzfristeg Schmerzlinderung benotzt, awer féiert net zu laangfristeg funktionneller Verbesserung;
- d'Benotzung vun Akupunktur, manueller Therapie a Spinal Traktiounsmethoden.
Drogenbehandlung vu Schmerz
Déi heefegst Methoden vun der Drogenbehandlung fir Réckschmerzen sinn:- Net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter a Muskelrelaxanten.
- Injektiounen vun Steroidhormonen an de Gelenkhuelraum oder Epiduralraum vun der Wirbelsäule, wat d'Entzündung an d'Péng am Réck reduzéiert. Wéi och ëmmer, dës Zort Therapie ass net fir laangfristeg Benotzung geduecht wéinst den Nebenwirkungen vun den Drogen.
Wéini gëtt chirurgesch Behandlung benotzt?
Wärend déi grouss Majoritéit vu Leit mat Réck oder Hals Schmerz iwwer Zäit ouni Medikamenter oder net-chirurgesch Behandlung erholen, kënnen e puer Patiente chirurgesch Korrektur vu Spinalerkrankungen erfuerderen. Am Allgemengen kann e Patient mat Spinal Schmerz Chirurgie maachen, wann déi folgend Critèren erfëllt sinn:- de strukturelle Problem gouf diagnostizéiert a bestätegt duerch Imaging (zB Röntgen oder MRI);
- Konservativ Behandlungen wéi physesch Therapie oder Medikamenter hunn et net fäerdeg bruecht adäquate Schmerzrelief ze bidden;
- Réckschmerzen schwächen a verhënnert datt Dir un alldeeglechen Aktivitéiten oder kierperlech Aktivitéit deelhëllt;
- Symptomer negativ beaflossen kierperlech oder emotional Gesondheet;
- Et gi objektiv Grënn, bestätegt duerch diagnostesch Methoden, ze gleewen datt d'Spinalchirurgie profitabel ass;
- neurologesche Schued geschitt.
Verhënnerung vu Réckschmerzen
E gesonde Liewensstil erhalen ass de Schlëssel fir Réckschmerzen ze vermeiden. Iwwergewiicht setzt Stress op Ärem Réck, dofir ass et wichteg e gesond Gewiicht ze halen. Regelméisseg Übung stäerkt d'Bauchmuskelen an d'Réckmuskelen. Fëmmen beschleunegt d'Alterung vu Bluttgefässer a ville Stoffer vum Kierper, och dréit zur Alterung vun der Wirbelsäule bäi, sou datt d'Benotzung vun Tubakhaltege Produkter e weidere Schrëtt a Richtung gesonde Réck ass. Korrekt Haltung, Aarbechtsplaz Ergonomie an Vermeiden vun engem sedentäre Liewensstil sinn effektiv Weeër fir Réckschmerzen ze vermeiden.